Levybodydemens och demens vid Parkinsons sjukdom.
Ofta finns vid Lewykroppsdemens synhallucinos som kan dominera sjukdomsbilden initialt. Den kliniska bilden av Lewykroppsdemens har många drag gemensamma med demens vid Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom. Vid Lewykroppsdemens finns en sjukdomsbild med psykotiska symtom, parkinsonsymtom och extrem känslighet för extrapyramidala biverkningar av neuroleptika samt en växlande symtomintensitet, delvis på grund av konfusionsattacker. Vid Parkinsons sjukdom med demens inträder de typiska parkinsonsymtomen åtminstone ett år före demenssymtomen, men vid Lewykroppsdemens är parkinson- och demenssymtomen mer samtidiga.
Med dagens kunskap är det inte alltid möjligt att kliniskt skilja Lewykroppsdemens från Alzheimers sjukdom. Demens vid Parkinsons sjukdom debuterar ofta med exekutiva störningar och sekundärt kommer minnesproblem, vilket skiljer denna från Alzheimers sjukdom. Specialistundersökning som mätning av tau, fosforylerat tau och beta-amyloid i cerebrospinalvätska skiljer sig mellan dessa sjukdomar och kan öka diagnostisk säkerhet. Vid Alzheimers sjukdom finns en typisk bild med ökning av tau och fosforylerat tau tillsammans med sänkt halt av beta-amyloid.